Leistungsmerkmale
– Leistungen in den Pflegestufen 1, 2 und 3: 30%/70%/100%
– Demenzleistungen: 30% der PS 3, ohne eine daneben bestehende Pflegebedürftigkeit der PS 1, 2 und 3 / Einstufung durch den MDK wird anerkannt
– 100% bei vollstationärer Pflege ab Pflegestufe 1(stationär 100% in allen 3 Pflegestufen)
– Leistungsbeurteilung durch Einreichung des MDK-Gutachtens
– in Stufen von 5 Euro versicherbar, Mindestpflegetagegeld 5 Euro
– maximale Tagegeldhöhe 150 Euro
– 150 Tage zusätzliches Pflegetagegeld bei unfallbedingter Pflegebedürftigkeit
– Leistungen auch während Aufenthalt im Krankenhaus oder Reha
– Leistungen aufgrund von Suchterkrankungen
– keine Wartezeiten
– Beitragsbefreiung ab Pflegestufe 3
– Beitrags- und Leistungsfalldynamik: alle 2 Jahre 5%, ohne Altersbegrenzung
– weltweiter Geltungsbereich (Erklärung s. unten)
– Einmal-Leistungen in Höhe des 60-fachen Pflegetagegeldes bei Eintritt der Pflegestufe 3
– Leistungen nach ADL (analog Pflegestufen 1 bis 3) und GDS (eingeschränkte Alltagskompetenz) möglich aufgrund von Alternativ-Begutachtung
– Anzeigefrist der Pflegebedürftigkeit: unverzüglich, ohne schuldhaftes Verzögern
– Leistung bis drei Jahre auch rückwirkend
– Nachprüfungen: spätestens nach 2 Jahren
– Mindestvertragsdauer: 2 Jahre
– Änderung des SGB XI: s. Tarifbedingungen VI. Optionsrecht: Führt der Versicherer in Folge der Änderung der gesetzlichen Grundlage in der SPV/PPV für die Einstufung in die Pflegestufen bzw. der erheblich eingeschränkten Alltagskompetenz neue Tarife ein, haben die versicherten Personen die Option, in einen solchen Tarif zu wechseln.
– neben der Pflegetagegeldversicherung darf der Neuabschluss einer weiteren Versicherung nur im Rahmen betrieblicher Krankenversicherung und Förderpflege ohne Einwilligung des Versicherers vorgenommen werden
– wenn das Risiko durch Vorerkrankungen erhöht ist, können Risikozuschläge vereinbart werden
– bei jährlicher Beitragszahlung 3% Skonto
Der Tarif OLGAflex steht in zwei Tarifstufen zur Verfügung:
Tarifstufe OLGAflex.AR mit Bildung von Alterungsrückstellungen ab dem 21. Lebensjahr
und
Tarifstufe OLGAflex.Ri ohne Bildung von Alterungsrückstellungen.