Eine umfassende Zahnzusatzversicherung kann Ihnen helfen, unerwartete Kosten für zahnärztliche Behandlungen zu reduzieren und sicherzustellen, dass Sie stets die bestmögliche Versorgung erhalten. Um Ihnen das passende Versicherungsangebot zu unterbreiten, bitten wir Sie, den folgenden Fragebogen auszufüllen. Ihre Angaben helfen uns, Ihre individuellen Bedürfnisse zu verstehen und Ihnen ein maßgeschneidertes Angebot zu erstellen. Bitte nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um die Fragen sorgfältig zu beantworten.

    Fragebogen Zahnzusatzversicherung

    Name:

    Vorname:

    Geburtsdatum:

    Telefon:

    E-Mail:

    Maximaler Eigenanteil für Zahnersatz nach Kassenleistung in %:

    Erstattung professionelle Zahnreinigung pro Jahr in Euro:

    Leistungspunkte

    Zahnarzthonorar bis Höchstsatz der Gebührenordnung:

    gewünschtnicht gewünscht

    Vorleistung GKV nicht erforderlich:

    gewünschtnicht gewünscht

    Erstattung Kunststofffüllungen:

    gewünschtnicht gewünscht

    Erstattung Wurzelbehandlung ohne GKV-Vorleistung:

    gewünschtnicht gewünscht

    Erstattung parodontologische Behandlung ohne GKV-Vorleistung:

    gewünschtnicht gewünscht

    Kieferorthopädie für Kinder ohne Kassenleistung:

    gewünschtnicht gewünscht

    Kieferorthopädie für Kinder Ergänzung der Kassenleistung:

    gewünschtnicht gewünscht